Cancer du sein : Nutrition et prévention

Selon le rapport 2017 du Programme national des maladies oncologiques, il y a une augmentation annuelle de 3 % des nouveaux cas de maladies oncologiques, le cancer du sein occupant une place prépondérante chez le sexe féminin.

Heureusement, le Portugal est au premier rang mondial en matière de dépistage de ce type de cancer, ce qui se traduit par un taux de survie d'environ 90 % (selon le même rapport). C'est logique, car il s'agit d'une maladie dont le dépistage et le diagnostic précoces peuvent complètement changer l'issue.

Mais pour en revenir aux questions initiales, d'autres, encore plus spécifiques, se posent naturellement : "Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui pourraient être impliqués dans cette augmentation de l'incidence ?" et "Quel est le rôle de l'alimentation dans la prévention du cancer du sein ?"

Quels sont les facteurs liés au mode de vie qui pourraient être impliqués dans cette augmentation de l'incidence ?

Il semble facile de répondre à cette question, car nous avons tous une idée d'une poignée de facteurs : l'excès d'alcool (et d'autres drogues), une mauvaise alimentation et le tabagisme. Ces trois facteurs sont principalement sur le bout de notre langue. Mais il existe d'autres facteurs importants qui nous échappent souvent et qui, de surcroît, sont beaucoup plus fréquents qu'on ne le pense. Le manque de sommeil, par exemple, en raison de ses effets négatifs sur le cycle circadien et de l'altération de l'expression de certains gènes qui en découle, est également impliqué dans ces maladies.

Le stress est un autre facteur majeur souvent sous-estimé. Une étude publiée cette année, qui a analysé plus de 50 ans de littérature scientifique, a mis en évidence une association positive entre le stress psychologique et l'incidence du cancer du sein. Enfin, un autre facteur important qui a été étudié ces dernières années et qui a reçu beaucoup d'attention de la part des médias est le taux de vitamine D. Cette vitamine, que beaucoup d'entre nous ont déjà consommée, est un élément essentiel de notre santé. Cette vitamine, dont beaucoup d'entre nous ont des niveaux insuffisants, est d'une importance fondamentale pour notre organisme. Cela est démontré par la présence d'un récepteur spécifique dans pratiquement toutes les cellules de notre corps. Il se trouve que, malgré son appellation de vitamine, sa source principale n'est pas un aliment spécifique, mais le soleil, ou plutôt le rayonnement UV-B émis par le soleil. Ce rayonnement, lorsqu'il entre en contact avec la peau, déclenche la production de vitamine D.

Quand on voit comment elle est produite, on comprend vite pourquoi les niveaux sont si bas dans notre population. Dans notre pays, même ceux d'entre nous qui ont la peau plus claire (qui ont besoin de moins de soleil pour la produire) ne la produisent efficacement que pendant environ six mois de l'année, et pendant ces mois-là, nous évitons généralement de nous exposer au soleil. Soit par crainte, soit en raison de notre mode de vie à l'intérieur. Il ne fait aucun doute que les rayons UV peuvent provoquer un cancer de la peau, mais il existe un équilibre entre la durée et l'intensité des rayons qui permettent une production optimale de vitamine D et ceux qui provoquent des brûlures et augmentent le risque de cancer. En termes pratiques , cela se résume à un peu plus de 15 minutes d'exposition au soleil, trois fois par semaine, avec environ 35 % du corps exposé (torse nu).

Beaucoup d'entre nous regarderont ces nouvelles informations avec un certain désespoir. Si le contrôle de la consommation d'alcool et de drogues est facilement gérable pour la plupart d'entre nous, la gestion du stress, d'un sommeil réparateur et le maintien d'un taux optimal de vitamine D semblent être des tâches beaucoup plus compliquées. Cependant, aussi difficile qu'il soit de contrôler ces aspects parce qu'ils sont souvent déjà ancrés dans notre routine et même dans notre société (je ne pense pas qu'une réduction des heures de travail pour que les gens puissent faire toutes leurs tâches personnelles tranquillement, puissent aussi se coucher plus tôt et pendant qu'ils y sont, prendre une pause de 20 minutes pendant les mois d'été pour produire de la vitamine D à l'extérieur soit dans l'esprit des employeurs les plus libéraux), il y a quelque chose que nous faisons tous plusieurs fois dans la journée qui peut être à la fois une grande aide et très préjudiciable à notre santé et au risque de cancer : la nourriture. Ce qui nous amène à la deuxième question.

"Quel est le rôle de l'alimentation dans la prévention du cancer ?

Cette brève question pourrait faire l'objet d'un livre, et il existe d'ailleurs un certain nombre d'ouvrages sur ce sujet qui ont reçu une grande attention de la part des médias. C'est important car cela démontre une prise de conscience croissante du fait qu'une alimentation saine ne consiste pas seulement à consommer les calories dont notre corps a besoin pour fonctionner correctement, mais qu'elle constitue également la première ligne de protection contre les maladies oncologiques (et bien d'autres). D'autre part, le régime alimentaire peut également être un facteur très important dans l'augmentation du risque de maladies oncologiques. Certaines études affirment même que la nutrition est directement impliquée dans 35 % des cancers

Compte tenu de la complexité de la question, nous n'aborderons que les données les plus récentes concernant la prévention, le traitement et la guérison du cancer du sein.

La prévention

Une étude publiée en 2016 dans Contemporary Oncology a analysé certains des composés présents dans les aliments qui sont impliqués dans le risque de cancer du sein :

Risque accru :

Lesmutagènes dérivés de la viande (techniquement connus sous le nom d'amines hétérocycliques et d'hydrocarbures aromatiques polycycliques), comme leur nom l'indique, sont des composés formés dans la viande lorsqu'elle est soumise à certaines conditions. En particulier, un chauffage intense et prolongé. Ces composés ont en fait un potentiel cancérigène très élevé, à tel point que une étude a révélé que les femmes consommant régulièrement de la viande bien cuite avaient un risque 4,6 fois plus élevé de développer un cancer du sein. Une façon d'éviter cela est de faire mariner la viande et de la manger saignante, et la réduction de la consommation de viande peut également être une bonne stratégie ;

Laconsommation d'alcool est probablement le facteur alimentaire le plus impliqué dans l'origine du cancer du sein. Le risque est surtout plus élevé en cas de consommation importante et épisodique d'alcool.

Réduction du risque :

Le rapport oméga-6/oméga-3 est sans doute l'un des marqueurs les plus importants de notre santé. Il s'agit essentiellement de l'équilibre entre les graisses oméga-6 et les graisses oméga-3. La science montre de plus en plus clairement que les régimes riches en aliments transformés, en céréales et en viande présentent un rapport déséquilibré entre ces graisses, ce qui est directement impliqué dans un risque plus élevé de cancer du sein (et d'autres maladies). En revanche, une alimentation plus riche en noix, graines et poissons gras aura un effet protecteur à cet égard.

Les fibres sont sans aucun doute un élément important pour notre santé, et une association a déjà été observée entre une augmentation de 10 g/jour de l'apport en fibres et une réduction d'environ 7 % du risque de cancer du sein.

La vitamine D a déjà été mentionnée, mais il manquait pour mentionner qu'en ce qui concerne le cancer du sein, un taux sérique de 50 ng/ml de vitamine D (dans la fourchette optimale) est associé à un risque de cancer du sein réduit de 50 % par rapport à un faible taux (10 ng/ml).

En résumé, certains comportements liés au risque de cancer sont plus faciles à contrôler que d'autres. Si, d'un côté, il est simple d'ajouter plus de noix et de poissons gras à notre alimentation et de prendre du soleil, il n'en va pas de même pour la gestion du stress et du sommeil, où le rythme effréné de nos vies a souvent raison de nous (ou, dans ce cas, empire). Avant tout, il est important de réaliser que les différents comportements et choix que nous faisons ont un impact direct sur le risque de cancer, et que leur identification et leur compréhension nous donnent les outils dont nous avons besoin pour réduire l'incidence de ces maladies.